Бета-адреноблокаторы: побочные эффекты и лекарственные взаимодействия

Нежелательные реакции на бета-адреноблокаторы можно разделить на две категории: 1) обусловленные известными фармакологическими эффектами блокады β-адренорецепторов; 2) другие реакции, которые, по-видимому, не связаны с такой блокадой. К реакциям первой категории относятся бронхоспазм, сердечная недостаточность, длительная гипогликемия, брадикардия, нарушение проводимости сердца, перемежающаяся хромота и феномен Рейно. К неврологическим реакциям относятся депрессия, утомляемость и ночные кошмары. Пока не доказано, что селективные β1-адреноблокаторы или препараты с частичной агонистической активностью снижают общую частоту нежелательных реакций по сравнению с пропранололом. Сам по себе возраст пациента, по-видимому, не связан с увеличением частоты побочных эффектов бета-адреноблокаторов. Реакции второй категории встречаются редко. К ним относятся необычная окуломукокожная реакция и возможный канцерогенез. Многие лекарственные средства взаимодействуют с бета-адреноблокаторами и могут повышать их токсичность. Наконец, у некоторых пациентов с учётом индивидуальных особенностей один бета-адреноблокатор может быть эффективнее и безопаснее другого.