Пол как биологическая переменная: употребление наркотиков и злоупотребление ими

Изучение пола как биологической переменной необходимо при оценке широкого спектра исходов, включая фундаментальную нейробиологию, медицину, психическое здоровье, физиологию и поведение. В настоящем обзоре обобщены данные клинических и доклинических исследований половых различий в употреблении наркотиков и злоупотреблении ими — от начала употребления до его нарастания и утраты контроля, а также от прекращения употребления и воздержания до рецидива. Эти различия проанализированы в контексте концепции цикла зависимости, предложенной Дж. Куубом и его коллегами, с учётом характера употребления наркотиков (эпизоды чрезмерного употребления и интоксикация), мотивации к их употреблению (абстинентный синдром и негативный аффект), а также вероятности и причин возникновения влечения и рецидива употребления (озабоченность употреблением и предвосхищение). Далее рассмотрены возможные причины выявленных половых различий в контексте аффективных свойств наркотиков — подкрепляющих и вызывающих отвращение, — а также того, как эти свойства и их соотношение различаются у мужчин и женщин и влияют на употребление наркотиков. Наконец, обсуждается взаимодействие пола с рядом факторов, связанных с опытом (история употребления наркотиков) и характеристиками человека (возраст), и влияние этих взаимодействий на подкрепление и аверсию, что подчёркивает важность их учёта при прогнозировании употребления наркотиков, злоупотребления ими и уязвимости к зависимости. Отмечается, что пол как биологическая переменная по-прежнему требует критической оценки, а исследования половых различий в употреблении наркотиков и злоупотреблении ими необходимо продолжать и расширять, чтобы изучить все аспекты лежащих в их основе механизмов, включая аффективные свойства наркотиков, влияние множества условий их употребления на соотношение подкрепляющих и аверсивных эффектов и воздействие этого общего соотношения на употребление наркотиков и уязвимость к зависимости.