Площадь фовеальной аваскулярной зоны и плотность парафовеальных сосудов на разных стадиях диабетической ретинопатии по данным оптической когерентной томографической ангиографии

Цель: Изучить площадь фовеальной аваскулярной зоны (FAZ) и плотность парафовеальных сосудов (PRVD) методом оптической когерентной томографической ангиографии (ОКТА) у пациентов с сахарным диабетом при наличии или отсутствии диабетической ретинопатии (ДР), а также оценить воспроизводимость измерений FAZ и PRVD.

Методы: В исследование включили 60 пациентов с сахарным диабетом (60 глаз) с различными стадиями ДР, классифицированными согласно Международной клинической шкале тяжести ДР, и 20 здоровых лиц. Два опытных специалиста измеряли площадь FAZ и PRVD методом ОКТА. У всех пациентов площадь FAZ также оценивали с помощью флуоресцентной ангиографии (ФА).

Результаты: У пациентов с пролиферативной ДР и умеренной или тяжёлой непролиферативной ДР площадь FAZ была статистически значимо больше, чем у здоровых лиц (p=0,025 и p=0,050 соответственно по данным ОКТА; p=0,025 и p=0,048 соответственно по данным ФА). По сравнению с ФА ОКТА характеризовалась статистически значимо меньшей межнаблюдательной вариабельностью. Коэффициент корреляции согласия (CCC) для измерения площади FAZ составил 0,829 (95% ДИ 0,736–0,891; p<0,001) при использовании ФА и 1,000 (95% ДИ 0,999–1,000; p<0,001) при использовании ОКТА. Для измерения плотности сосудов в поверхностном и глубоком парафовеальных сплетениях CCC составил соответственно 0,834 (95% ДИ 0,746–0,893; p<0,001) и 0,890 (95% ДИ 0,828–0,930; p<0,001).

Выводы: При утяжелении ДР ОКТА выявляет постепенное увеличение площади FAZ и снижение плотности сосудов как в поверхностном, так и в глубоком сплетении парафовеальной зоны. Измерения площади FAZ и PRVD методом ОКТА обладают высокой воспроизводимостью.