Концентрации сывороточного α1-ингибитора протеиназ у собак с синдромом системной воспалительной реакции или сепсисом

Цель: Определить, имеет ли концентрация сывороточного α1-ингибитора протеиназ собак (cα-PI) диагностическую или прогностическую ценность у собак с сепсисом или неинфекционным синдромом системной воспалительной реакции (SIRS).

Дизайн: Проспективное наблюдательное исследование, проведённое с мая по декабрь 2010 года.

Место проведения: Отделение интенсивной терапии университетской ветеринарной клиники.

Животные: 69 собак, принадлежащих владельцам: 19 собак с SIRS или сепсисом и 50 здоровых собак контрольной группы.

Вмешательства: Не проводились.

Измерения и основные результаты: У собак с SIRS или сепсисом образцы сыворотки и плазмы брали в день поступления в стационар и однократно в течение следующих 2 дней; у здоровых собак — однократно. Состояние пациентов оценивали с помощью 10-параметрической и 5-параметрической шкал Acute Patient Physiologic and Laboratory Evaluation (APPLE). Концентрации сывороточного cα-PI измеряли, сравнивали между группами собак и оценивали их корреляцию с концентрациями С-реактивного белка в сыворотке, интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли α в плазме, баллами по шкалам APPLE, а также с выживаемостью до выписки. Концентрации сывороточного cα-PI у собак с SIRS или сепсисом были значительно ниже, чем у здоровых собак (P < 0,001). В день 1 концентрации сывороточного cα-PI не различались у собак с SIRS и сепсисом (P = 0,592), однако в дни 2 (P = 0,017) и 3 (P = 0,036) у собак с сепсисом они были значительно ниже, чем у собак с SIRS. Концентрации сывороточного cα-PI не различались у выживших и погибших собак (P = 1,000), но обратно коррелировали с баллом по шкале APPLE (ρ = −0,48; P = 0,040) и концентрацией интерлейкина-6 в плазме (ρ = −0,50; P = 0,037).

Выводы: Полученные результаты указывают на то, что cα-PI у собак является отрицательным белком острой фазы. Концентрация сывороточного cα-PI при поступлении в стационар не позволяет отличить сепсис от неинфекционного SIRS, но может служить суррогатным маркером для ранней стратификации тяжести заболевания.