Физиология желчных кислот

Первичные желчные кислоты синтезируются в печени из холестерина и конъюгируются с глицином или таурином, что повышает их растворимость. Они выделяются с желчью, во время голодания накапливаются в желчном пузыре, а в ответ на поступление пищевых жиров выбрасываются в кишечник. В толстом кишечнике кишечная микробиота превращает их во вторичные желчные кислоты. Затем они всасываются в подвздошной и толстой кишке и возвращаются в печень; с калом теряется лишь небольшая их часть. Желчные кислоты в кишечнике не только регулируют переваривание и всасывание холестерина, триглицеридов и жирорастворимых витаминов, но и служат важными сигнальными молекулами. Активируя фарнезоидный X-рецептор (FXR) и рецептор желчных кислот, сопряжённый с G-белком (GPBAR-1, также известный как TGR5), в печени, кишечнике, мышцах и бурой жировой ткани, они влияют на пролиферацию эпителиальных клеток, экспрессию генов, а также обмен липидов и глюкозы. Недавние исследования позволили выявить метаболические пути, в которых FXR и GPBAR-1 участвуют в синтезе желчных кислот и их энтерогепатической циркуляции, а также показать роль этих рецепторов в регуляции обмена липидов и глюкозы.