Внематочная беременность после гистерэктомии: систематический обзор

Введение: Внематочная беременность после гистерэктомии — редкое, но потенциально угрожающее жизни состояние. Пациенткам с таким состоянием могут не назначить необходимое обследование, что приводит к задержке диагностики и лечения.

Цель: Охарактеризовать случаи внематочной беременности после гистерэктомии.

Стратегия поиска: Поиск проводили в PubMed, Embase, Scopus и Web of Science по терминам «брюшная беременность», «трубная беременность» или «внематочная беременность» в сочетании с терминами «гистерэктомия», «после гистерэктомии» или «послегистерэктомический».

Критерии отбора: В обзор включали описания случаев и серии случаев, опубликованные на английском языке до 10 октября 2016 года. Диагноз должен был быть подтверждён объективными методами: определением β-хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) в сыворотке крови или моче, ультразвуковыми признаками беременности либо гистологическим исследованием.

Сбор и анализ данных: Данные о пациентках извлекали с помощью стандартизированной электронной таблицы.

Основные результаты: В анализ включили 57 пациенток. Наиболее частым симптомом была боль в животе. Имплантация в сохранившуюся маточную трубу встречалась часто. Большинство пациенток лечили хирургически.

Выводы: У всех женщин с клиническими симптомами внематочной беременности рекомендуется сохранять высокую настороженность и при малейшем подозрении определять β-ХГЧ, независимо от того, была ли выполнена гистерэктомия. Это может ускорить диагностику и снизить частоту осложнений.