Споротрихоз: обновлённые данные по эпидемиологии, этиопатогенезу, лабораторной диагностике и клинической терапии

В конце 1990-х годов изменились как путь передачи, так и контингент риска по споротрихозу. Этот зоонозный путь передачи от кошек к человеку потребовал пересмотра стратегий контроля эпидемии.

Число случаев постепенно увеличивалось, особенно среди детей и пожилых. Помимо гиперэндемичности, появились нетипичные клинические формы, включая иммунореактивные проявления и тяжёлые диссеминированные случаи.

С помощью молекулярных методов были идентифицированы и классифицированы новые виды, причём клинические изоляты, такие как S. brasiliensis, оказались более вирулентными, чем изоляты из окружающей среды. Кроме того, разные виды Sporothrix связаны с разными географическими регионами.

Серологические и молекулярные методы используются как вспомогательные для диагностики и/или идентификации вида, однако выделение и идентификация Sporothrix spp. из клинического материала по-прежнему остаются золотым стандартом.

В настоящее время для контроля болезни и подбора специфического лечения при эпидемиях споротрихоза необходимо знание эпидемиолого-молекулярного профиля. В Бразилии для лечения споротрихоза доступны итраконазол, йодид калия, тербинафин и амфотерицин B.

Препарат выбора, его дозировка и длительность лечения зависят от клинической формы, вида Sporothrix и иммунного статуса хозяина. Разрабатываются новые варианты лечения, включая вакцину, однако для подтверждения их эффективности необходимы дополнительные клинические исследования.