Энцефалит, ассоциированный с антителами к NMDA-рецептору

Энцефалит, ассоциированный с антителами к N-метил-D-аспартатному рецептору (NMDAR), характеризуется наличием антител к субъединице GluN1 этого рецептора. Возникающие симптомы сходны с наблюдаемыми в моделях генетического или фармакологического снижения активности NMDAR. Обычно заболевание развивается у молодых взрослых, преимущественно женщин, а также у детей. Симптомы быстро прогрессируют и появляются последовательно: психоз, патологические движения, вегетативная дисфункция и кома. Эпилептические приступы возникают с разной частотой и могут наблюдаться на протяжении всего заболевания. Энцефалит часто ошибочно принимают за вирусный энцефалит, первичное психическое расстройство, следствие употребления наркотиков или злокачественный нейролептический синдром. Примерно у 50% молодых женщин выявляется тератома яичника; у девочек и мужчин опухоли встречаются редко. У некоторых пациентов заболевание развивается после энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса. Важно распознавать энцефалит с антителами к NMDAR: несмотря на тяжёлое течение, большинство пациентов отвечает на иммунотерапию.