Влияние перорального пробиотика Streptococcus salivarius K12 на фарингит, вызванный стрептококком группы A: прагматическое исследование в школах

Введение: Целью исследования было оценить эффективность перорального пробиотика Streptococcus salivarius K12 в профилактике фарингита, вызванного стрептококком группы A, у детей в возрасте от 5 до 14 лет с высоким риском острой ревматической лихорадки. В Новой Зеландии среди детей маори и жителей тихоокеанских островов отмечается высокая частота острой ревматической лихорадки. Все дети уже участвовали в школьной программе Министерства здравоохранения по взятию мазков из зева и лечению. Дети самостоятельно сообщали о боли в горле ежедневно, после чего у них дважды в неделю брали мазки из зева.

Методы: Всего 1314 детей были квазирандомизированы — распределены в группы в зависимости от нечётной или чётной даты рождения — для получения леденцов с K12 (2,5 × 10⁹ КОЕ в одном леденце) или плацебо. В течение одного учебного года дети продолжали получать препарат под ежедневным наблюдением в учебные дни и в школьное время.

Результаты: Всего 801 ребёнок (61,0%) хотя бы однажды сообщил о боли в горле; у них было взято 2927 мазков из зева. Из них 1525 мазков (52,1%) были взяты у 411 детей, получавших K12; при стандартном посеве 119 мазков (7,8%) дали положительный результат на стрептококк группы A. Кроме того, 1402 мазка (47,8%) были взяты у 390 детей, получавших плацебо; 124 мазка (8,8%) дали положительный результат. В целом у детей, получавших K12, относительное число положительных мазков снизилось на 11,2%, однако это различие не достигло статистической значимости. Относительное снижение было более выраженным у детей старшего возраста: 15,6% у детей 7–9 лет и 30,2% у детей 10 лет и старше.

Выводы: При применении в школе в течение учебного дня S. salivarius K12 оказывал небольшое, статистически незначимое влияние на частоту болей в горле с положительным результатом посева. Результаты этого прагматического исследования не подтверждают рутинное применение данного пробиотика для профилактики фарингита, связанного с выявлением стрептококка группы A.