Распространённость психических расстройств при псориазе: актуальность психиатрической оценки в дерматологии

Введение: Взаимосвязь дерматологии и психиатрии получает всё большее признание. Псориаз — распространённое психофизиологическое заболевание кожи, существенно снижающее качество жизни пациентов и представляющее собой характерный пример патологии на стыке этих специальностей. Необходимы исследования, позволяющие точно определить распространённость отдельных психопатологических проявлений и психических расстройств, связанных с псориазом. Цель этой работы — проанализировать распространённость психопатологических проявлений и психиатрических сопутствующих заболеваний у пациентов с псориазом.

Методы: Проведён систематический обзор литературы в соответствии с рекомендациями по подготовке систематических обзоров и метаанализов (PRISMA) и моделью «5S», предложенной Haynes. Среди найденных публикаций критериям включения соответствовали 34 работы; их подробно проанализировали.

Результаты: Наиболее распространены у этих пациентов нарушения сна (средняя распространённость — 62,0%), сексуальная дисфункция (45,6%), расстройства личности (35,0%), тревожные расстройства (30,4%), расстройства адаптации (29,0%), депрессивные расстройства (27,6%), а также расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и аддиктивные расстройства (24,8%). Другие психические расстройства описаны реже: соматические симптомы и связанные с ними расстройства, шизофрения и другие психотические расстройства, биполярное расстройство и расстройства пищевого поведения.

Выводы: По данным этого обновлённого обзора, распространённость психических расстройств при псориазе может составлять от 24 до 90%. Изучение взаимосвязи психики и кожи при псориазе может углубить понимание заболевания и сопутствующих психических расстройств. В клинической практике связь псориаза с психическими расстройствами часто упускают из виду или не учитывают. Психические расстройства у пациентов с псориазом могут оставаться невыявленными. Психиатрическая оценка может быть для этих пациентов особенно полезна и иметь значение для выбора лечения.