Когнитивно-поведенческая терапия через интернет и очная терапия психических и соматических заболеваний: обновлённый систематический обзор и метаанализ

За последние два десятилетия когнитивно-поведенческую терапию через интернет (КПТи) изучали в сотнях рандомизированных контролируемых исследований, часто с многообещающими результатами. Однако контрольными группами нередко служили группы ожидания, пациенты, получавшие обычную помощь, или группы контроля внимания. Поэтому сравнительная эффективность КПТи и очной когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) изучена недостаточно. В настоящем систематическом обзоре и метаанализе, включавшем 1418 участников, КПТи с поддержкой специалиста при психических и соматических заболеваниях напрямую сравнивали с очной КПТ в рамках одного и того же исследования. Из 2078 рассмотренных публикаций критериям включения соответствовали 20 исследований. По результатам лечения объединённый размер эффекта составил g Хеджеса = 0,05 (95% ДИ от −0,09 до 0,20), что указывает на сопоставимую общую эффективность КПТи и очной терапии. Качество исследований не влияло на результаты. Несмотря на сопоставимую общую эффективность, отдельных исследований по конкретным психическим и соматическим заболеваниям пока мало; для большинства из них КПТи с поддержкой специалиста не сравнивали с очной терапией. Чтобы подтвердить общую сопоставимость двух форматов лечения, необходимы дальнейшие исследования, предпочтительно с более крупными выборками.