Осложнения при колостомах

126 пациентам сформировали 130 концевых колостом: 44 — при доброкачественных и 86 — при злокачественных заболеваниях; средний период наблюдения составил 35 месяцев. В 99 случаях использовали левую или сигмовидную ободочную кишку, в 31 — поперечную. 98 пациентам стому сформировали в плановом порядке, 32 — экстренно. У 76 пациентов стому вывели через операционный разрез, у 54 — через отдельный разрез. У 55 пациентов (44%) возникло 69 осложнений: 11 стенозов, 9 инфекций послеоперационной раны, 14 грыж, 9 случаев непроходимости тонкой кишки, 4 выпадения стомы, 2 абсцесса, 1 свищ вокруг стомы, 17 эрозий кожи и 2 случая неудобного расположения стомы. Пятнадцать осложнений потребовали повторной операции; в пяти случаях она включала коррекцию стомы. Общее число осложнений не зависело от расположения стомы, характера заболевания, срочности операции или использованного отдела ободочной кишки. Однако инфекции послеоперационной раны чаще возникали при экстренном формировании стомы. Частота грыж была одинаковой при выведении стомы через операционный разрез и через отдельный разрез. У 41 пациента (30%) закрыли 43 колостомы, в среднем через 3,5 месяца после их формирования. У 13 пациентов возникло 14 осложнений: 5 инфекций послеоперационной раны, 6 грыж, 2 случая непроходимости тонкой кишки и 1 ректовагинальный свищ. Один пациент умер. Четырём пациентам потребовалась повторная операция. Несостоятельности анастомоза не было. Частота осложнений была одинаковой при закрытии по Гартману и закрытии поперечной колостомы. Осложнения возникали с одинаковой частотой при формировании стом по поводу рака и дивертикулярной болезни.