Испанские клинические рекомендации по сосудистому доступу при гемодиализе

Сосудистый доступ при гемодиализе имеет ключевое значение для пациентов с заболеваниями почек как из-за связанной с ним заболеваемости и смертности, так и из-за влияния на качество жизни. Все этапы — от создания и поддержания сосудистого доступа до лечения его осложнений — сопряжены со сложностями принятия решений из-за тяжести сопутствующих заболеваний и участия специалистов разных профилей. Для выработки единого подхода Испанская мультидисциплинарная группа по сосудистому доступу (GEMAV), в которую входят эксперты пяти научных обществ: нефрологического (S.E.N.), сосудистой хирургии (SEACV), сосудистой и интервенционной радиологии (SERAM-SERVEI), инфекционных болезней (SEIMC) и нефрологического сестринского дела (SEDEN), при методологической поддержке Кокрейновского центра обновила опубликованные в 2005 году рекомендации по сосудистому доступу при гемодиализе. Структура рекомендаций осталась прежней: в них рассматриваются доказательства, сохраняя при этом образовательную составляющую. Вместе с тем методология подготовки рекомендаций обновлена в соответствии с системой GRADE, чтобы преобразовать систематическую оценку доказательств в рекомендации, облегчающие принятие решений в повседневной клинической практике. Кроме того, в рекомендациях установлены показатели качества, позволяющие вести мониторинг качества медицинской помощи.