Легионеллёзная пневмония, развившаяся во время госпитализации у пациента с гемобластозом и подтверждённая посевом мокроты после отрицательного анализа мочи на антиген

Legionella pneumophila — частая причина внебольничной пневмонии, но внутрибольничную пневмонию эта бактерия вызывает редко, за исключением случаев внутрибольничных вспышек. В последнее время большинство случаев легионеллёза диагностируют с помощью анализа мочи на антиген. Однако этот тест позволяет надёжно выявлять только L. pneumophila серогруппы 1. Описан случай 63-летнего пациента с недавно диагностированным острым лейкозом, проходившего курс химиотерапии. Пневмония развилась на 8-й день госпитализации, в период надира. Несмотря на отрицательный анализ мочи на антиген, позднее диагноз легионеллёзной пневмонии был подтверждён посевом. Этот случай показывает, что легионеллёзную пневмонию важно включать в дифференциальный диагноз у госпитализированных пациентов даже на раннем этапе пребывания в стационаре. При клиническом подозрении на легионеллёз необходимо выполнять посев с использованием селективных сред или молекулярные исследования, даже если анализ мочи на антиген отрицательный.