Новая система оценки кальциноза по данным оптической когерентной томографии для прогнозирования недораскрытия стента

Цель: Разработать и валидировать систему оценки кальциноза по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) для прогнозирования недораскрытия стента.

Методы и результаты: Систему оценки кальциноза разработали на данных 128 пациентов, которым выполнили ОКТ до и после имплантации стента (тестовая когорта), а затем валидировали на внешней когорте из 133 пациентов. В тестовой когорте многофакторная модель показала, что независимыми предикторами раскрытия стента были максимальный угол кальциноза (на каждые 180°; коэффициент регрессии −7,43; p<0,01), максимальная толщина кальциноза (на каждые 0,5 мм; −3,40; p=0,02) и длина кальциноза (на каждые 5 мм; −2,32; p=0,01). Балл кальциноза рассчитывали следующим образом: 2 балла при максимальном угле >180°, 1 балл при максимальной толщине >0,5 мм и 1 балл при длине >5 мм. В когорте валидации при поражениях с баллом от 0 до 3 раскрытие стента было хорошим, а при балле 4 — недостаточным (96% против 78%; p<0,01). По результатам многофакторного анализа балл кальциноза был независимым предиктором недораскрытия стента.

Выводы: Система оценки кальциноза по данным ОКТ может помочь выявить поражения, при которых перед имплантацией стента целесообразна модификация бляшки. При отложениях кальция с максимальным углом >180°, максимальной толщиной >0,5 мм и длиной >5 мм возможно недораскрытие стента.