Эссенциальный тремор: современное состояние вопроса

В настоящее время эссенциальный тремор (ЭТ) классифицируют как синдром, а не как отдельное заболевание. Он проявляется преимущественно изолированным тремором действия обеих рук. Предполагается, что в основе этого состояния могут лежать различные причины. Известно лишь несколько моногенных заболеваний, проявляющихся этим синдромом. Если к тремору присоединяются дополнительные симптомы, которые сами по себе не формируют новый синдром, например нарушение тандемной ходьбы или патологические позы, диагностируют «ЭТ плюс». ЭТ связан с патологической ритмической активацией мозжечково-таламо-кортикального контура тремора. Несмотря на высокую наследуемость заболевания, его генетические основы пока не установлены. Тремор, связанный с возрастом, предположительно представляет собой одну из подгрупп ЭТ. Позднее начало заболевания связано с сокращением ожидаемой продолжительности жизни. Препаратами первого выбора являются пропранолол и примидон, следующим вариантом служит топирамат. При тяжёлом треморе доказанным методом лечения является глубокая стимуляция ядра Vim таламуса.