Полимеразная цепная реакция при глазном и лимфоузловом токсоплазмозе и влияние лечения на профилактику поражения глаз в Южной Америке

Введение: В Южной Америке токсоплазмоз обычно протекает тяжелее, чем на других континентах. Представлен клинический опыт применения ПЦР при глазном токсоплазмозе и токсоплазмозе с поражением лимфатических узлов, а также лечения, направленного на предупреждение поражения глаз.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации пациентов с глазным токсоплазмозом и лимфаденитом, обратившихся на консультацию по паразитологии и тропической медицине в Университет Киндио (Колумбия). Результаты ПЦР крови на повторяющуюся последовательность B1 у 91 пациента с глазным токсоплазмозом и 17 пациентов с лимфаденитом сопоставили с результатами 104 человек с хроническим бессимптомным токсоплазмозом. Кроме того, проанализировали медицинскую документацию 41 пациента с подтверждённым токсоплазмозным лимфаденитом: 10 не получали лечения, 6 начали лечение спустя четыре месяца после появления симптомов, а 25 начали лечение в первые четыре месяца и наблюдались не менее года.

Результаты: У пациентов с глазным токсоплазмозом или лимфаденитом вероятность положительного результата ПЦР периферической крови была выше, чем у людей с хроническим бессимптомным токсоплазмозом. Среди 25 пациентов с токсоплазмозным лимфаденитом, начавших лечение в первые четыре месяца от появления симптомов и наблюдавшихся не менее 12 месяцев, не было случаев ретинохориоидита. У четырёх из десяти пациентов, не получавших лечения, после появления симптомов лимфаденита возникли новые очаги ретинохориоидита.

Выводы: Токсоплазмоз в Южной Америке имеет особенности клинического течения, влияющие на результаты лабораторных исследований и необходимость лечения при лимфадените. Чтобы выбрать подход к диагностике и лечению, практикующим врачам следует учитывать географическое происхождение инфекции.