Различные механизмы действия рецептур на основе даньшэня при лечении стабильной стенокардии: анализ сетевой фармакологии

Препараты даньшэня (Salvia miltiorrhiza), такие как инъекция Danhong, инъекция Danshen, инъекция сальвианолата, комбинированная инъекция Danshen и инъекция сульфоната натрия таншинона IIA (STS), широко применяются в Китае для лечения стабильной стенокардии, обусловленной ишемической болезнью сердца. В этом исследовании сравнивали механизмы действия пяти препаратов даньшэня с позиций сетевой фармакологии. После поиска литературы в базах данных PubMed, EMBASE, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), China Biology Medicine (CBM), China Conference Paper Database, Wanfang Database, VIP Database и Conference Proceedings Citation Index по январь 2015 года были выявлены 444 публикации о рандомизированных контролируемых исследованиях применения пяти инъекционных препаратов на основе даньшэня для лечения стабильной стенокардии. Объединённые данные проанализировали методом сетевого метаанализа. Все пять препаратов на основе даньшэня были эффективны при лечении стабильной стенокардии: частота клинического улучшения составила 72,4–91,6%, а улучшения показателей электрокардиографии — 54,5–71,6%. По частоте клинического улучшения и улучшения показателей электрокардиографии препараты расположились в следующем порядке: инъекция Danhong > инъекция сальвианолата > инъекция STS > комбинированная инъекция Danshen > инъекция Danshen. Существенных различий в профилях безопасности пяти препаратов даньшэня не выявлено. Результаты метаанализа дополнительно оценили с помощью сетевой фармакологии и функционального анализа обогащения. Было установлено, что инъекции Danshen и Danhong влияют соответственно на 4 и 15 сигнальных путей, причём четыре сигнальных пути, на которые влияет инъекция Danshen, входят в число путей, регулируемых инъекцией Danhong. Таким образом, инъекция Danhong воздействует на ряд уникальных сигнальных путей, которые могут регулировать метаболизм липопротеинов, окислительные процессы и воспаление, а также защищать сосудистый эндотелий. Это отражает многокомпонентное и многомишенное действие данной традиционной рецептуры и её преимущества при лечении сложных заболеваний.