Синдром возобновления питания. Значение фосфора

Синдром возобновления питания — комплексное состояние, возникающее при начале нутритивной поддержки после периода голодания. Его характерный признак — гипофосфатемия, однако также часто выявляются другие биохимические нарушения, включая гипокалиемию, гипомагниемию, дефицит тиамина и расстройства натриевого и водного баланса. Частота синдрома неизвестна, поскольку общепринятое определение отсутствует; при этом его часто не диагностируют. Синдром возобновления питания может привести к смерти, но его развитие можно предотвратить. Для улучшения ведения пациентов крайне важно выявлять лиц группы риска. При диагностированном синдроме существует одно руководство, NICE 2006, посвящённое его лечению, однако оно основано на доказательствах низкого качества. Цель настоящего обзора — подчеркнуть значимость этой проблемы у пациентов с недостаточностью питания, рассмотреть патофизиологию и клинические характеристики синдрома, а также представить рекомендации по снижению его риска и облегчению лечения.