Травматическое повреждение позвоночника: глобальная эпидемиология и мировое число случаев

Введение: Травматическое повреждение позвоночника (ТПП) возникает при повреждении костных, связочных и/или неврологических структур позвоночного столба и может приводить к тяжёлым осложнениям и смерти. Глобальное бремя ТПП изучено недостаточно, поэтому мы провели систематический обзор и метаанализ для оценки мирового числа таких повреждений.

Методы: Проведён систематический обзор публикаций о ТПП, вышедших с 2000 по 2016 год, в базах данных PubMed, Embase и Cochrane. Собранные данные использовали для метаанализа с целью оценки ежегодной заболеваемости ТПП в регионах Всемирной организации здравоохранения и группах стран по уровню дохода Всемирного банка с применением моделей со случайными эффектами. На основании данных о численности населения мира оценили ежегодное число случаев ТПП во всём мире.

Результаты: В систематический обзор включили 102 исследования, а в метаанализ — 19. Общая глобальная заболеваемость ТПП составила 10,5 случая на 100 000 человек, что соответствует примерно 768 473 новым случаям ТПП в год во всём мире (95% ДИ 597 213–939 732). Заболеваемость ТПП была выше в странах с низким и средним уровнем дохода (8,72 на 100 000 человек), чем в странах с высоким уровнем дохода (13,69 на 100 000 человек). Во всём мире наиболее частым механизмом ТПП были дорожно-транспортные происшествия, за которыми следовали падения. В целом хирургическое лечение потребовалось 48,8% пациентов с ТПП.

Выводы: ТПП является значимой причиной осложнений и смертности во всём мире. Основными причинами ТПП служат во многом предотвратимые события, включая дорожно-транспортные происшествия и падения. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения показателей заболеваемости и причин ТПП на местном и региональном уровнях, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.