Изменение анатомического положения устьев корневых каналов многокорневых зубов вследствие их перемещения при эндодонтическом лечении

Для обеспечения прямого доступа к корневым каналам боковых зубов при эндодонтическом лечении чаще всего выпрямляют их коронковые отделы, вследствие чего устья каналов смещаются на дне пульповой камеры (Christie and Thompson, 1994). При этой процедуре коронковый отдел канала намеренно отводят от центра камеры, одновременно удаляя дентин с внутренних стенок пульповой камеры. Цель исследования — оценить смещение устьев корневых каналов при их перемещении на начальном этапе машинной обработки корневых каналов моляров с помощью стоматологического операционного микроскопа (DOM) и цифровой обработки изображений. Эндодонтическое лечение проведено 43 молярам (17 верхним и 26 нижним) у 43 пациентов в возрасте 18–62 лет, которым было показано лечение корневых каналов. Различия между исходным периметром и периметром полигона устьев корневых каналов после их перемещения составляли 2,7–3,4 мкм (в среднем 3,0 мкм), а различия между исходной площадью и площадью после перемещения — 2 448 456,8–3 249 306,6 мкм (в среднем 2 848 881,7). Расширение полости эндодонтического доступа и изменения пульповой камеры можно с достаточной точностью оценить по изменению периметра и площади полигонов дна пульповой камеры в ходе лечения корневых каналов. С клинической точки зрения результаты указывают на значительную утрату твердых тканей моляров, за исключением области MB2.