Влияние различных типов ортодонтической опоры после удаления первых премоляров на наклон нижних третьих моляров

Цель: Определить влияние удаления первых премоляров при различных типах ортодонтической опоры, а также лечения без удаления зубов, на наклон нижних третьих моляров.

Материалы и методы: Проанализированы панорамные рентгенограммы до лечения (T1) и после лечения (T2) 100 пациентов из Хамадана (Иран), которым проводили ортодонтическое лечение с использованием несъёмной аппаратуры. Измеряли угол между продольной осью правых нижних третьих моляров и условной горизонтальной плоскостью (HRP). Пациентов поровну распределили в четыре группы: удаление первых премоляров с максимальной, умеренной или минимальной опорой и лечение без удаления зубов.

Результаты: В группах удаления первых премоляров с умеренной и минимальной опорой наклон третьих моляров достоверно увеличился от T1 до T2 — на 8,12° и 7,48° соответственно (P=0,001 и 0,003). В группе с максимальной опорой и группе без удаления зубов увеличение наклона третьих моляров — на 2,84° и 0,8° соответственно — статистически значимым не было (P=0,082 и 0,943). По данным однофакторного дисперсионного анализа, выпрямление третьих моляров достоверно различалось между четырьмя группами (P=0,004). Апостериорный тест Тьюки (HSD; честно значимое различие) показал статистически значимое различие наклона третьих моляров между группой удаления первых премоляров с умеренной опорой и группой без удаления зубов (P=0,007), а также между группой с минимальной опорой и группой без удаления зубов (P=0,024).

Выводы: Удаление первых премоляров с умеренной или минимальной опорой может повысить вероятность прорезывания третьих моляров. В пограничных случаях наклон третьих моляров может служить одним из критериев при принятии решения об удалении или сохранении первых премоляров.