Лерканидипин в лечении артериальной гипертензии: обновлённые данные

Блокаторы кальциевых каналов (БКК), особенно дигидропиридиновые БКК, прочно заняли место в антигипертензивной терапии — как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. По ключевому слову «lercanidipine» были выявлены 251 публикация на английском языке, индексированная в PubMed в период с 1 января 1990 года по 31 октября 2016 года. Лерканидипин — липофильный дигидропиридиновый БКК третьего поколения, отличающийся высокой сосудистой селективностью и длительным сохранением в мембранах гладкомышечных клеток. Он не вызывает активации симпатической нервной системы и, в отличие от дигидропиридиновых БКК первого и второго поколений, расширяет как приносящие, так и выносящие артериолы клубочка, сохраняя внутриклубочковое давление. Кроме того, лерканидипин предотвращает повреждение почек, вызванное ангиотензином II, и обладает противовоспалительными, антиоксидантными и антиатерогенными свойствами, повышая биодоступность эндотелиального оксида азота. Его применение связано с регрессом структурных изменений микроциркуляторного русла у пациентов с артериальной гипертензией. Эффективность лерканидипина продемонстрирована у пациентов с различной степенью артериальной гипертензии, включая лиц молодого и пожилого возраста, а также пациентов с изолированной систолической гипертензией. У пациентов с сахарным диабетом и нарушением функции почек лерканидипин оказывает нефропротективное действие, значительно снижая микроальбуминурию и улучшая клиренс креатинина. Лерканидипин хорошо переносится и сопровождается очень низкой частотой нежелательных явлений, особенно отёков лодыжек, по сравнению с амлодипином и нифедипином. Таким образом, лерканидипин обеспечивает стойкое снижение артериального давления и высокую долю пациентов, ответивших на лечение и достигших нормализации давления, при благоприятном профиле переносимости.