Повышенная концентрация цинка у 5-месячного младенца: описание клинического случая

Преданалитические ошибки составляют большинство лабораторных ошибок. У 5-месячного младенца, госпитализированного по поводу нарушения функции лёгких вследствие недоношенности, при плановом измерении концентрация цинка неожиданно составила 20,2 мкмоль/л (референсный интервал 10,0–19,0 мкмоль/л) по сравнению с 11,6 мкмоль/л пятью днями ранее. Через два дня анализ на цинк повторили, и его концентрация ещё больше повысилась — до 42,4 мкмоль/л. При этом клинических признаков повышенной концентрации цинка не отмечалось. Показатели аналитической эффективности метода определения цинка, выполненного методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой, были признаны удовлетворительными. Тщательный анализ лекарственной терапии и пищевых добавок не выявил значимого содержания цинка. Кровь брали из капилляра, поэтому повышенный результат потенциально мог быть обусловлен любым цинксодержащим веществом, нанесённым на место прокола. При выяснении, применялась ли в области прокола какая-либо цинксодержащая мазь, установили, что мать наносила на пятку младенца мазь с витамином Е, содержащую оксид цинка. В образце капиллярной крови, полученном из противоположной пятки, на которую мазь с витамином Е не наносили, концентрация цинка составила 14,3 мкмоль/л. Таким образом, при неожиданно высоких результатах анализа капиллярной крови необходимо учитывать возможность преданалитического загрязнения мазями.