Кого считать целевой группой: мать или ребёнка?

Материнская вакцинация для профилактики заболеваемости и смертности беременных и их новорождённых вследствие инфекционных заболеваний проводится во всём мире. Исследование и разработка вакцин для этой популяции сопряжены со значительными трудностями. Вакцины для беременных должны не только иметь доказательства иммуногенности, эффективности, стабильности и низкой реактогенности, но и снижать заболеваемость у беременной, плода и новорождённого, демонстрировать безопасность или отсутствие признаков вреда, а также приносить пользу или потенциальную пользу при введении во время беременности. Начиная с XIX века имеются данные о защитном эффекте вакцинации во время беременности. Пандемический грипп и вспышки коклюша в последние годы привели к изменению парадигмы в исследовании и разработке вакцин, а также в современной политике иммунопрофилактики во время беременности. Исследования иммунной системы у беременных и новорождённых показали, что иммунные изменения, связанные с беременностью, не препятствуют ответу матери на вакцину; для трансплацентарной передачи антител важны множественные факторы; материнские антитела полезны для новорождённых. В последние годы экспертные группы разработали рекомендации, помогающие планировать исследования материнской вакцинации и унифицировать сбор данных, их анализ и отчётность о нежелательных явлениях. Необходимы дальнейшие исследования иммунологии матери и новорождённого, трансплацентарной передачи антител и эпидемиологии заболеваний, особенно в связи с разработкой новых вакцин против респираторно-синцитиального вируса, цитомегаловируса и стрептококка группы B. Материнская вакцинация потенциально способна изменить эпидемиологию инфекционных заболеваний в репродуктивной медицине и педиатрии и может привести к новым клиническим применениям для улучшения глобального здоровья матерей и новорождённых.