Проглатывание пиротехнических изделий: редкая причина отравления у детей

Введение: В детском возрасте часто происходят случайные проглатывания различных токсичных веществ, однако отравления пиротехническими изделиями и спичками встречаются редко. Обычно в состав пиротехнических изделий входят 10% жёлтого фосфора и 50% хлората калия. Хлорат калия — чрезвычайно реакционноспособное и токсичное вещество, используемое в пиротехнических изделиях и головках спичек.

Методы: Проанализированы 11 случаев отравления после проглатывания пиротехнических изделий и спичек, зарегистрированных с февраля 2008 года по июнь 2014 года. Среди пациентов было 7 девочек и 5 мальчиков; медиана возраста составила 36 месяцев (от 24 до 48 месяцев).

Результаты: Наиболее частым начальным симптомом была рвота; у двух пациентов её не было. По результатам биохимических исследований гиперфосфатемия выявлена у всех пациентов, у 8 (72,7%) отмечалось субклиническое поражение печени, у 1 (9%) — острая печёночная недостаточность, а у 2 не было клинических или биохимических признаков поражения печени. У трёх пациентов выявлено нарушение функции почек, однако диализ не потребовался ни одному из них. Все пациенты, кроме двух, выздоровели на фоне поддерживающей терапии. Одному пациенту выполнена трансплантация печени от умершего донора, другой умер вследствие нарушения кровообращения и дыхательной недостаточности, вызванных альвеолярным кровотечением.

Выводы: Без своевременного лечения отравление пиротехническими изделиями у детей сопряжено с высокой заболеваемостью и смертностью. Оно может вызывать альвеолярное кровотечение, а также поражение других органов, включая печень и почки. Гиперфосфатемия встречается часто: в данном исследовании она выявлена у всех пациентов.