Рекомендации по ведению увеита, ассоциированного с ювенильным идиопатическим артритом: инициатива SHARE

Введение: В 2012 году была запущена европейская инициатива «Единый центр и точка доступа к детской ревматологии в Европе» (SHARE), цель которой — оптимизировать и распространять подходы к диагностике и лечению ревматических заболеваний у детей и молодых взрослых. Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — наиболее распространённое ревматическое заболевание у детей, а увеит, возможно, его самое тяжёлое внесуставное проявление. Рекомендаций, основанных на доказательствах, мало, и лечение в основном определяется опытом врачей. Поэтому практика лечения существенно различается как между странами, так и внутри них.

Цель: Разработать рекомендации по диагностике и лечению увеита, ассоциированного с ЮИА.

Методы: Рекомендации разработали на основе доказательств с применением консенсусного подхода в соответствии со стандартными операционными процедурами Европейского альянса ревматологических ассоциаций (EULAR). В состав комитета вошли девять опытных детских ревматологов и три офтальмолога из Европы. Рекомендации, подготовленные на основе валидированного систематического обзора литературы, оценил экспертный комитет; затем их обсудили на двух консенсусных совещаниях с применением методик номинальных групп. Рекомендации принимали при согласии более 80% участников, включая всех трёх офтальмологов.

Результаты: Всего эксперты согласовали 22 рекомендации: 3 по диагностике, 5 по оценке активности заболевания, 12 по лечению и 2 по дальнейшим направлениям.

Выводы: Инициатива SHARE направлена на выявление оптимальных подходов к лечению пациентов с увеитом, ассоциированным с ЮИА. В рамках этой инициативы на основе доказательств и экспертного консенсуса разработаны рекомендации по диагностике и лечению, призванные установить единый стандарт помощи таким пациентам в Европе.