Расовые различия референсных диапазонов размеров левых отделов сердца по данным эхокардиографии у детей и подростков: систематический обзор

Эхокардиография играет важную роль в оценке заболеваний сердца. В исследованиях взрослых ранее были выявлены существенные различия размеров камер сердца, определяемых при эхокардиографии, в разных популяциях, однако у детей, размеры тела которых меняются на протяжении периода роста, этот вопрос систематически не изучался. Целью исследования был обзор распределения доступных референсных диапазонов размеров левых отделов сердца у детей старшего возраста и подростков. Поиск исследований, в которых были установлены эхокардиографические референсные диапазоны параметров левых отделов сердца у детей и подростков, опубликованных с 1975 года по декабрь 2017 года, проводили в электронных базах данных Medline, Embase и Web of Science. Географические ограничения не применяли. Все результаты импортировали в EndNote. Два независимых рецензента проводили отбор найденных статей и извлечение данных. Всего было найдено 4398 исследований, из которых в обзор включили 36. Двадцать девять работ (81%) были выполнены в популяциях Северной Америки и Европы (представители европеоидной расы); из Африки и Южной Америки была представлена только одна работа из каждого региона. Наиболее часто использовали двумерную эхокардиографию и М-режим. Методики исследования и способы нормализации референсных значений различались. При сравнении отдельных показателей сердца выявлены значимые различия толщины межжелудочковой перегородки между детьми африканского происхождения, индийскими, немецкими и американскими детьми. Доступные эхокардиографические референсные значения нельзя обобщать на все условия и популяции, поэтому необходимы локально релевантные референсные диапазоны. Африка и Южная Америка особенно недостаточно представлены. В будущих исследованиях следует разработать комплексные эхокардиографические референсные диапазоны для детей разных расовых групп с использованием стандартизированных методик.