Клинические признаки и краткосрочные исходы предполагаемых внутричерепных осложнений, ассоциированных со средним/внутренним отитом: многоцентровое ретроспективное исследование 19 кошек (2009–2017)

Цель: Целью исследования было обобщить клинические признаки внутричерепного осложнения среднего/внутреннего отита (OMI) у кошек, наблюдавшихся в пяти ветеринарных референсных клиниках. Дополнительный интерес представляли результаты культурального исследования, которые могли бы помочь в эмпирическом выборе антибиотиков, а также исходы при медикаментозном и хирургическом лечении.

Методы: Был проведен ретроспективный анализ медицинской документации в пяти ветеринарных референсных клиниках для выявления кошек с диагнозом внутричерепного осложнения, вторичного по отношению к OMI, в период с 2009 по 2017 год. Были зарегистрированы клинические признаки, результаты диагностики, лечение и исход.

Результаты: Всего было выявлено 19 кошек. У 63% не было предшествующего анамнеза ушной инфекции. Отоскопическое исследование было нормальным в 47% случаев. Наиболее частым бактериальным изолятом была Pasteurella multocida, выявленная в 24% случаев. Благоприятный исход был достигнут у 83% кошек, получавших везральную буллотомию (ventral bulla osteotomy, VBO), и у 66% кошек, леченных без хирургического вмешательства.

Выводы: При центральном вестибулярном синдроме у кошек клиническое подозрение на внутричерепные осложнения OMI должно оставаться высоким даже при нормальном отоскопическом исследовании. Выбор антибиотика должен основываться на результатах бактериологического посева и определения чувствительности; однако начальная антибактериальная терапия должна включать препараты широкого спектра действия, с особым учетом P. multocida. У кошек с внутричерепными осложнениями OMI возможен хороший исход как при хирургическом, так и при медикаментозном лечении; для оценки роли VBO в улучшении восстановления необходимы проспективные исследования.