Лептин и резистентность к лептину в патогенезе обструктивного апноэ сна: возможная связь с окислительным стрессом и сердечно-сосудистыми осложнениями

Связанные с ожирением нарушения дыхания во сне, такие как обструктивное апноэ сна и синдром гиповентиляции при ожирении, вызывают периодическую гипоксию во время сна — мощный стимул окислительного стресса. Ожирение также приводит к резкому повышению концентрации лептина в крови. Этот гормон вырабатывается жировой тканью и действует на гипоталамус, подавляя аппетит и повышая скорость обмена веществ. Однако у людей с ожирением развивается резистентность к метаболическим эффектам лептина. При этом лептин активирует симпатическую нервную систему, и признаков резистентности к этому действию не выявлено. Возможно, это связано с тем, что лептин оказывает такое действие на периферии, не проникая через гематоэнцефалический барьер. Периодическая гипоксия — мощный стимул экспрессии лептина и его высвобождения из жировой ткани. Гиперлептинемия и резистентность к лептину могут усиливать образование активных форм кислорода, повышая окислительный стресс и способствуя воспалению. В этом обзоре обобщены недавние данные о возможной связи лептина и окислительного стресса в патогенезе нарушений дыхания во сне.