Оценка характеристик узлов щитовидной железы у пациентов с субклиническим гипотиреозом на фоне лечения мио-инозитолом и селеном

Цель: Противоопухолевое действие мио-инозитола привлекает внимание исследователей во всём мире. Узлы щитовидной железы выявляются при ультразвуковом исследовании у 76% населения; большинство из них доброкачественные, однако рак щитовидной железы — наиболее распространённая злокачественная опухоль эндокринной системы.

Пациенты и методы: Проведено ретроспективное обсервационное исследование с участием 642 пациентов с подозрением на гипотиреоз, которым выполняли ультразвуковое исследование. Анализ включал только пациентов с субклиническим гипотиреозом или пограничным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ), у которых узлы щитовидной железы относились к классам I и II. В контрольной группе (n = 16) лечение не назначали; пациенты группы лечения (n = 18) ежедневно в течение шести месяцев принимали по одной таблетке, содержащей мио-инозитол и селен. Собирали клинические данные о размере, количестве и эластичности узлов, а также об уровне ТТГ.

Результаты: Итоговый анализ включал данные 34 пациентов. На фоне приёма мио-инозитола и селена размер 76% смешанных узлов значимо уменьшился, а жесткость 56% узлов значимо снизилась. Среднее число смешанных узлов на пациента уменьшилось с 1,39 ± 0,16 до 1,05 ± 0,15 (p ≤ 0,05). Уровень ТТГ снизился с 4,2 ± 0,21 мМЕ/л исходно до 2,1 ± 0,20 мМЕ/л после лечения (p < 0,001). В контрольной группе диаметр 38% узлов уменьшился, однако через шесть месяцев уровень ТТГ значимо повысился до порогового значения: с 3,95 ± 0,18 до 4,30 ± 0,22 мМЕ/л (p ≤ 0,05).

Выводы: У пациентов с субклиническим гипотиреозом, получавших мио-инозитол и селен, наблюдалось уменьшение размера и числа узлов щитовидной железы, снижение балла их жесткости и уровня ТТГ. Для оценки применения мио-инозитола и селена при узлах щитовидной железы необходимы дальнейшие исследования in vitro и in vivo.