Мнение Комитета ACOG № 738: ингибиторы ароматазы в гинекологической практике

Ингибиторы ароматазы применяются для лечения рака молочной железы, индукции овуляции, эндометриоза и других состояний, модулируемых эстрогенами. У женщин с раком молочной железы при длительном применении ингибиторов ароматазы рекомендуется оценка минеральной плотности костной ткани из-за риска остеопороза на фоне дефицита эстрогенов. С учётом данных о долгосрочных нежелательных эффектах и безопасности осложнений по сравнению с тамоксифеном ингибиторы ароматазы ассоциированы с меньшей частотой тромбозов, рака эндометрия и вагинальных кровотечений. У женщин с синдромом поликистозных яичников и индексом массы тела более 30 летрозол следует рассматривать как терапию первой линии для индукции овуляции, поскольку по сравнению с кломифена цитратом он повышает частоту живорождения. Настоятельно следует поощрять изменения образа жизни, приводящие к снижению массы тела. Ингибиторы ароматазы — перспективный вариант терапии, который может быть полезен для контроля боли, связанной с эндометриозом, в комбинированной терапии с прогестинами.