Использование коротких периферических внутривенных катетеров: характеристики, ведение и результаты в разных странах мира

Введение: Периферические внутривенные катетеры (ПВК) широко применяются в медицинской практике во всём мире. Однако их несостоятельность также встречается часто, что приводит к преждевременному удалению и замене катетеров.

Цель: Изучить характеристики ПВК, практику их ведения и результаты применения в разных странах.

Место проведения и пациенты: Поперечное исследование. Госпитализированные пациенты из сельских, региональных и городских районов разных стран.

Оценка: Собирали данные о характеристиках медицинских организаций, катетеров и специалистов, устанавливавших катетеры, а также оценивали место установки катетера. Сравнивали применение ПВК в различных географических регионах.

Результаты: Были изучены 40 620 ПВК в 51 стране. Катетеры преимущественно использовали для внутривенного введения лекарственных препаратов (n = 28 571; 70%) и чаще всего устанавливали в обычных отделениях (n = 22 167; 55%). Две трети всех катетеров устанавливали в не рекомендованные места — на тыльную поверхность кисти, в области запястья или в локтевой ямке. Большинство ПВК устанавливали медицинские сестры (n = 28 575; 71%), однако между регионами этот показатель значительно различался — от 26 до 97%. Доля неиспользуемых ПВК составила 14% (n = 5 796). В целом 10% ПВК (n = 4 204) были болезненными для пациента или сопровождались другими симптомами флебита; ещё у 10% (n = 3 879) имелись признаки нарушения функционирования катетера. Повязки на 21% ПВК (n = 8 507) не соответствовали требованиям. Более чем для трети ПВК (n = 14 787; 36%) отсутствовала документированная ежедневная оценка места установки, а для половины (n = 19 768; 49%) не были указаны дата и время установки.

Выводы: Во многих случаях ПВК устанавливали в области сгибов; катетеры оставались болезненными, неиспользуемыми или имели повязки, не соответствующие требованиям, а документация была недостаточной. Это свидетельствует о несоответствии между рекомендованными правилами ведения ПВК и реальной практикой.