Связь одиночества и воспринимаемой социальной поддержки с исходами психических расстройств: систематический обзор

Введение: Негативное влияние одиночества и низкой воспринимаемой социальной поддержки на физическое здоровье и смертность установлено, однако систематического обобщения данных об их связи с отдалёнными исходами психических расстройств не проводилось. Целью настоящего систематического обзора было изучить данные о том, предсказывают ли одиночество и близкие по смыслу понятия неблагоприятные исходы у взрослых с психическими расстройствами.

Методы: Выполнен поиск в шести базах данных и списках литературы продольных количественных исследований, в которых оценивали связь исходного уровня одиночества и низкой воспринимаемой социальной поддержки с исходами при последующем наблюдении. Всего отобрано 34 соответствующие критериям публикации. Из-за неоднородности включённых исследований по клиническим популяциям, показателям предикторов и исходам проведён описательный синтез данных.

Результаты: Проспективные исследования предоставили убедительные доказательства того, что у людей с депрессией более низкая оценка социальной поддержки связана с худшими исходами — более выраженными симптомами, менее полным восстановлением и худшим социальным функционированием. Одиночество изучалось значительно реже, чем воспринимаемая социальная поддержка, однако имеются некоторые данные о том, что более выраженное одиночество предсказывает менее благоприятный исход депрессии. Получены также предварительные данные о связи воспринимаемой социальной поддержки с исходами при шизофрении, биполярном расстройстве и тревожных расстройствах.

Выводы: Одиночество и качество социальной поддержки при депрессии могут стать мишенями для разработки и оценки вмешательств; для других психических расстройств необходимы дополнительные данные о связи этих факторов с исходами.