Анализ миссий по эвакуации пострадавших, выполненных 160-м авиационным полком специальных операций во время конфликта в Афганистане

Введение: Исторически догоспитальная помощь пострадавшим в бою документировалась крайне редко. Без такой документации невозможно в полной мере повышать качество догоспитальной помощи и эвакуации на основе сбора, систематизации и научного анализа данных. В ходе недавних конфликтов стали уделять больше внимания документированию помощи непосредственно на месте ранения, а также помощи во время транспортировки средствами медицинской эвакуации. Однако данных об эвакуации пострадавших немедицинскими средствами по-прежнему недостаточно. Поэтому 160-й авиационный полк специальных операций (SOAR), немедицинское вертолётное подразделение, создал и вёл базу данных по таким эвакуациям, чтобы оценивать и анализировать выполненные полком миссии.

Методы: Проведены ретроспективный обзор и описательный анализ данных обо всех задокументированных миссиях по эвакуации пострадавших, выполненных 160-м авиационным полком специальных операций в Афганистане с января 2008 года по май 2015 года. Первоначально сведения о помощи фиксировали в описательных отчётах по итогам миссий. Данные, не содержащие сведений ограниченного доступа и персональных идентификаторов, извлекли из этих отчётов и перенесли в базу для подробного анализа. Учитывали демографические характеристики, продолжительность полёта, число и тип специалистов, оказывавших помощь, сведения о травмах и исходах, а также медицинские вмешательства, проведённые наземными силами и персоналом, участвовавшим в эвакуации.

Результаты: В ходе 129 миссий 160-го авиационного полка специальных операций эвакуировали 227 человек. Для трёх пациентов данные отсутствовали, у четырёх характер травм или заболеваний был неизвестен; восемь эвакуированных были военными служебными собаками. Среди остальных — 207 пострадавших с травмами (96%) и пять пациентов с заболеваниями (2%). Среднее и медианное время полёта от места ранения до прибытия в больницу составляло менее 20 минут. Среди пострадавших с травмами большинство составляли мужчины — военнослужащие США и коалиционных сил (n = 178; 86%). Чаще всего травмировались конечности (n = 139; 67%). Основными причинами травм были огнестрельные ранения (n = 89; 43%) и взрывные поражения (n = 82; 40%). Выживаемость среди пострадавших с травмами составила 85% (n = 176). Большинство погибших умерли до получения хирургической помощи (26 из 31; 84%).

Выводы: Повышение качества догоспитальной помощи пострадавшим в бою может улучшить выживаемость на поле боя. Для такой работы необходима документация оказанной помощи, поэтому и медицинским, и немедицинским подразделениям нужно выделять на неё время и ресурсы. Сбор и анализ данных о боевых миссиях могут помочь совершенствовать тактику, методы и процедуры, а также точнее определять потребности военного времени в личном составе, подготовке и оснащении. Это исследование показывает, как повышать качество помощи силами немедицинского подразделения, выполняющего миссии по эвакуации пострадавших.