Хроническая болезнь почек в Испании: распространённость и влияние накопления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний

Введение: Хроническая болезнь почек (ХБП) — проблема общественного здравоохранения во всём мире. Целью исследования было оценить распространённость ХБП в Испании и изучить влияние накопления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Материалы и методы: Проведено общенациональное популяционное исследование с участием 11 505 человек, представлявших взрослое население Испании. Данные собирали с помощью стандартизированных опросников, физикального обследования и анализа образцов крови и мочи в центральной лаборатории. Стадию ХБП определяли в соответствии с действующими критериями KDIGO. Оценивали связь ХБП с 10 факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: возрастом, артериальной гипертензией, общим и абдоминальным ожирением, курением, повышенным уровнем холестерина ЛПНП, сниженным уровнем холестерина ЛПВП, гипертриглицеридемией, сахарным диабетом и малоподвижным образом жизни.

Результаты: Распространённость ХБП составила 15,1% (95% ДИ 14,3–16,0%). ХБП чаще встречалась у мужчин, чем у женщин (23,1% против 7,3%), увеличивалась с возрастом (4,8% в группе 18–44 лет, 17,4% — 45–64 лет и 37,3% — в возрасте ≥65 лет) и чаще выявлялась у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем без них (39,8% против 14,6%); во всех случаях p < 0,001. ХБП была выявлена у 4,5% участников с 0–1 фактором риска; при увеличении числа факторов риска с 2 до 8–10 её распространённость постепенно возрастала с 10,4 до 52,3% (p для тренда < 0,001).

Выводы: ХБП выявляется у каждого седьмого взрослого жителя Испании. Её распространённость выше, чем сообщалось ранее, и сопоставима с показателями в США. ХБП особенно часто встречалась у мужчин, пожилых людей и лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Распространённость ХБП значительно возрастала по мере накопления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, что позволяет предположить, что ХБП можно рассматривать как сердечно-сосудистое состояние.