Международный консенсус по оценке бруксизма: промежуточный доклад

В 2013 году был достигнут консенсус в отношении определения бруксизма как повторяющейся активности жевательных мышц, характеризующейся сжатием или скрежетанием зубами и/или напряжением либо выдвижением нижней челюсти; бруксизм подразделяли на бруксизм сна и бруксизм в состоянии бодрствования. Кроме того, была предложена градация, позволяющая определить вероятность того, что конкретный метод оценки бруксизма действительно даст валидный результат. В настоящей работе обсуждается необходимость обновления консенсуса; её цели заключались в следующем: (i) уточнить определение 2013 года и разработать отдельные определения бруксизма сна и бруксизма в состоянии бодрствования; (ii) установить, является ли бруксизм расстройством, а не поведением, которое может быть фактором риска определённых клинических состояний; (iii) пересмотреть предложенную в 2013 году градацию; (iv) разработать программу научных исследований. Было сделано несколько выводов: (i) бруксизм сна и бруксизм в состоянии бодрствования представляют собой соответственно активность жевательных мышц во время сна, характеризующуюся ритмичными или неритмичными сокращениями, и во время бодрствования, характеризующуюся повторяющимся или длительным контактом зубов и/или напряжением либо выдвижением нижней челюсти; (ii) у в остальном здоровых людей бруксизм не следует считать расстройством; это поведение, которое может быть фактором риска и/или защитным фактором в отношении определённых клинических последствий; (iii) для оценки бруксизма можно использовать как неинструментальные методы, прежде всего самоотчёт, так и инструментальные методы, прежде всего электромиографию; (iv) у в остальном здоровых людей не следует применять стандартные пороговые значения для установления наличия или отсутствия бруксизма; вместо этого связанную с бруксизмом активность жевательных мышц следует оценивать по непрерывному спектру выраженности этого поведения.