Мелатонин

Мелатонин не имеет специального показания к применению в период грудного вскармливания, и данных о безопасности его приёма матерью во время грудного вскармливания нет. Однако у младенцев безопасно применялись дозы, превышающие те, которые могут поступать с грудным молоком после приёма мелатонина матерью.[1] Маловероятно, что кратковременный приём кормящей женщиной обычных доз мелатонина в вечернее время окажет неблагоприятное влияние на ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, хотя некоторые авторы не рекомендуют применять мелатонин в этот период из-за отсутствия данных и относительно длительного периода полувыведения у недоношенных новорождённых.[2,3]

Мелатонин — гормон, вырабатываемый эпифизом. Он участвует в регуляции сна и циркадных ритмов, а также, возможно, в передаче сигналов по оси «кишечник — мозг». Кроме того, мелатонин обладает антиоксидантными свойствами.[4–7] Мелатонин является естественным компонентом грудного молока: его концентрация выше в молозиве, чем в зрелом молоке, ночью (пик приходится примерно на период с полуночи до 3 часов) по сравнению с дневным временем и, возможно, после кесарева сечения.[7–15] У женщин, работающих в ночную смену, концентрация мелатонина в молоке в период с полуночи до 6:30 ниже, чем в дни, когда они не работают; в последующие дни ночных смен она повышается.[16] Некоторые авторы рекомендуют матерям кормить детей ночью в темноте, чтобы предотвратить снижение содержания мелатонина в грудном молоке, которое может нарушать сон ребёнка.[17] В некоторых исследованиях более длительный сон детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с детьми на искусственном вскармливании связывали с наличием мелатонина в грудном молоке.[18,19] В другом исследовании более высокая концентрация мелатонина в молозиве в ночное время, по-видимому, усиливала фагоцитарную активность клеток молозива в отношении бактерий.[20] Женщинам, сцеживающим молоко для детей, также рекомендовали отделять молоко, сцеженное днём, от молока, сцеженного в тёмное время суток.[6,8,21] Согласно опросу 329 матерей, детям, получавшим сцеженное грудное молоко, не соответствующее времени его сцеживания, требовалось больше времени для засыпания, чем детям, находившимся непосредственно на грудном вскармливании, искусственном вскармливании, получавшим сцеженное молоко, соответствующее времени сцеживания, или комбинацию грудного молока и смеси. У детей, находившихся на грудном вскармливании, ночных пробуждений было больше, чем у детей, получавших сцеженное молоко, не соответствующее времени его сцеживания.[22]

Пищевые добавки не требуют тщательного предварительного одобрения Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США. Производители несут ответственность за безопасность добавок, но до их поступления на рынок не обязаны доказывать их безопасность и эффективность. Пищевые добавки могут содержать несколько ингредиентов; нередко выявляются различия между ингредиентами или их количеством, указанными на этикетке, и фактическим составом. Производитель может привлечь независимую организацию для проверки качества продукта или его ингредиентов, однако такая проверка не подтверждает безопасность или эффективность продукта. В связи с этим результаты клинических исследований одного продукта могут быть неприменимы к другим продуктам. Более подробная информация о пищевых добавках доступна в других материалах на сайте LactMed.