Реминерализация эмали с помощью воздушно-абразивной обработки новым биоактивным стеклом

Деминерализация эмали, или очаги белых пятен, — частое осложнение ортодонтического лечения с использованием несъёмной аппаратуры. Потенциал реминерализации нового фторсодержащего биоактивного стекла QMAT3, подаваемого системой воздушно-абразивной обработки, сравнивали со стеклом Sylc и искусственной слюной на моделях искусственно созданных очагов белых пятен. Тридцать удалённых премоляров человека случайным образом распределили в 3 группы (n = 10) в зависимости от метода лечения и исследовали с помощью оптической когерентной томографии и бесконтактного профилометра в 4 состояниях эмали: интактная, деминерализованная, после обработки стеклом и после погружения в искусственную слюну. Также проводили измерение твёрдости по Кнупу. Ещё 20 подготовленных образцов зубов случайным образом отобрали для исследования методом сканирующей электронной микроскопии и энергодисперсионной рентгеновской спектроскопии (по 2 зуба на каждый метод) в каждом из 4 состояний эмали. Для определения типа апатита, образовавшегося на поверхности эмали, также использовали 19F MAS-NMR — ядерный магнитный резонанс фтора с вращением под магическим углом. После обработки QMAT3 наблюдалась выраженная реминерализация эмали: шероховатость поверхности и интенсивность обратного рассеяния света были сопоставимы с показателями интактной эмали. Кроме того, на реминерализованных поверхностях эмали выявлялись минеральные отложения, формировавшие защитный слой и повышавшие её твёрдость. Этот слой был богат кальцием, фосфатом и фтором; исследование методом 19F MAS-NMR подтвердило образование фторапатита. Это особенно важно, поскольку фторапатит химически стабильнее гидроксиапатита и лучше противостоит воздействию кислот. Таким образом, разработано перспективное фторсодержащее биоактивное стекло для реминерализации эмали, однако необходимы дальнейшая клиническая оценка и совершенствование метода.