Онихомикоз: какие виды грибов являются возбудителями? Опыт лаборатории паразитологии и микологии госпиталя Рабта в Тунисе

Онихомикоз — грибковая инфекция ногтей, вызываемая дерматофитами, дрожжевыми грибами или недерматофитными плесневыми грибами. Целью исследования было описание эпидемиологических характеристик онихомикоза в регионе Туниса. В лаборатории паразитологии и микологии госпиталя Рабта проведено ретроспективное исследование 3458 случаев онихомикоза, подтверждённых при прямом микроскопическом исследовании и/или положительном результате культурального исследования, за пятилетний период (2012–2016). Возраст пациентов составлял от 1 года до 85 лет; более половины пациентов были старше 60 лет, преобладали женщины (67%). Поражение ногтей стоп встречалось чаще всего — в 2702 случаях (78%). Прямое микроскопическое исследование было положительным в 3284 случаях (95%), культуральное исследование — в 2409 (69,6%); оба исследования одновременно дали положительный результат в 2235 случаях (64,6%). Среди возбудителей онихомикоза при поражении ногтей кистей преобладали представители рода Candida: наиболее часто выявляли Candida albicans (55,6%), Candida tropicalis (8,5%) и Candida parapsilosis (8,2%); при поражении ногтей стоп с большим отрывом чаще всего выделяли Trichophyton rubrum (96,8%). Полученные результаты соответствуют данным литературы: онихомикоз преимущественно встречается у взрослых; поражение ногтей кистей главным образом имеет кандидозную этиологию, а ногтей стоп — дерматофитную.