Руководство BSACI по диагностике и ведению аллергического и неаллергического ринита (пересмотренное издание 2017 года; первое издание 2007 года)

Обновлённое руководство по диагностике и ведению аллергического и неаллергического ринита, впервые опубликованное в 2007 году. Документ подготовлен Комитетом по стандартам медицинской помощи Британского общества аллергологии и клинической иммунологии с использованием аккредитованных методов. Аллергический ринит широко распространён: им страдают 10–15% детей и 26% взрослых в Великобритании. Заболевание ухудшает качество жизни, снижает посещаемость школы и работы и служит фактором риска развития бронхиальной астмы. Диагноз аллергического ринита устанавливают на основании анамнеза и данных обследования, подтверждая его результатами специфических аллергологических тестов. Интраназальные кортикостероиды являются препаратами выбора при среднетяжёлом и тяжёлом течении заболевания. Комбинация интраназального кортикостероида с интраназальным антигистаминным препаратом эффективнее каждого из этих средств по отдельности и служит терапией второй линии у пациентов с недостаточным контролем ринита на фоне монотерапии. Иммунотерапия высокоэффективна, если симптомы обусловлены конкретным аллергеном. Лечение ринита способствует улучшению течения бронхиальной астмы. Неаллергический ринит также является фактором риска развития бронхиальной астмы; он может быть эозинофильным и стероидчувствительным либо нейрогенным и не воспалительным. Неаллергический ринит может быть первым проявлением системных заболеваний, таких как гранулематоз с полиангиитом, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом и саркоидоз. Инфекционный ринит вызывают вирусы, реже — бактерии, грибы и простейшие.