Вывих тазобедренного сустава: обзор типов, причин и методов лечения

Введение: Вывих тазобедренного сустава — хорошо известное повреждение, возникающее при высокоэнергетической травме или после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Методы: В обзоре рассмотрены и проиллюстрированы типы, причины и методы лечения вывиха тазобедренного сустава, особое внимание уделено диагностике, лечению и осложнениям вывихов после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Результаты: Вывихи тазобедренного сустава обычно классифицируют по направлению смещения головки бедренной кости — на передние и задние; для их вправления применяют соответствующие приемы. Как правило, начальным методом лечения служит закрытое вправление, обычно выполняемое в отделении неотложной помощи. Впервые закрытое лечение вывиха тазобедренного сустава описал Bigelow в 1870 году; с тех пор было предложено множество приемов вправления. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Передний вывих тазобедренного сустава обычно вправляют вытяжением по оси конечности и наружной ротацией; ассистент при этом надавливает на головку бедренной кости или оттягивает бедро в латеральном направлении, помогая вправлению. Задние вывихи тазобедренного сустава встречаются чаще всего; их вправляют продольным вытяжением при внутренней ротации бедра.

Выводы: Пациентам с вывихом тазобедренного сустава необходимо проводить тщательное диагностическое обследование, а лечащий врач должен хорошо владеть различными методами лечения этой травмы и знать о возможных осложнениях. Для достижения наилучшего исхода необходимы своевременная оценка состояния и лечение, включая выявление потенциальных осложнений.