Исходы склеральной фиксации интраокулярной линзы с применением техники фрикционного узла

Цель: Оценить клинические исходы склеральной фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ) с применением техники фрикционного узла.

Методы: Ретроспективная серия случаев: 152 глаза 152 пациентов с недостаточной поддержкой капсульного мешка, которым один хирург выполнил склеральную фиксацию ИОЛ с использованием техники фрикционного узла. Фиксировали одно- или трёхкомпонентные ИОЛ, все — с открытыми петлевыми гаптическими элементами. Основными оцениваемыми исходами были изменение корригированной остроты зрения вдаль и послеоперационные осложнения.

Результаты: Средняя длительность наблюдения составила 11,7 месяца (медиана — 4,9; диапазон — 0,7–64,8). Среднее значение корригированной остроты зрения вдаль в логарифмической шкале минимального угла разрешения улучшилось с 0,77 ± 0,73 до операции (20/118 по таблице Снеллена ± 7,3 строки) до 0,44 ± 0,56 при последнем визите (20/55 по таблице Снеллена ± 5,6 строки; p < 0,001). Наиболее частыми послеоперационными осложнениями были офтальмогипертензия (30,3%), синдром увеита—глаукомы—гифемы (12,5%), кровоизлияние в стекловидное тело (11,2%) и отслойка сетчатки (8,6%). В двух случаях (1,3%) произошёл разрыв шовного материала. В многофакторном регрессионном анализе Кокса возраст младше 60 лет (отношение рисков [ОР] 5,41; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,95–15,01) и склеральная фиксация однокомпонентной ИОЛ (ОР 4,23; 95% ДИ 1,44–12,44) были выявлены как независимые факторы риска развития синдрома увеита—глаукомы—гифемы.

Выводы: Техника фрикционного узла обеспечивает надёжную склеральную фиксацию. Её можно успешно применять для фиксации дислоцированных трёхкомпонентных ИОЛ с петлевыми гаптическими элементами. Из-за высокого риска синдрома увеита—глаукомы—гифемы мы не рекомендуем склеральную фиксацию однокомпонентных ИОЛ у молодых пациентов.