Агранулоцитоз, вызванный метамизолом (дипироном): различается ли риск в зависимости от этнической принадлежности?

Известно и цель: На основании спонтанных сообщений из Испании утверждается, что британцы, ирландцы и скандинавы имеют более высокий риск агранулоцитоза, вызванного дипироном. В настоящем сообщении анализируются доказательства этого утверждения.

Комментарий: Межэтнические различия в реакции на лекарственные препараты хорошо известны, однако надёжных эпидемиологических данных в поддержку приведённого утверждения нет. Имеющиеся сведения о хлорпромазине указывают на различия в чувствительности этнических групп к лекарственно-индуцированному агранулоцитозу. Агранулоцитоз, вызванный как минимум четырьмя лекарственными препаратами, связывают с определёнными вариантами аллелей HLA. Предварительные данные также свидетельствуют о том, что наличие специфических вариантов аллелей HLA может повышать предрасположенность к агранулоцитозу, вызванному дипироном. Есть исторические основания предполагать, что три упомянутые популяции могут иметь некоторые общие генетические особенности, включая потенциально причинные варианты аллелей HLA, предрасполагающие к агранулоцитозу, вызванному дипироном.

Новые данные и выводы: Нельзя исключить, что британцы, ирландцы и скандинавы более восприимчивы к агранулоцитозу, вызванному дипироном, чем представители других популяций. Если это осложнение связано с определёнными аллелями HLA, популяции с более высокой частотой таких вариантов аллелей могут иметь повышенный риск. Если эта связь подтвердится, скрининг на аллель риска может оказаться полезным для снижения риска агранулоцитоза, вызванного дипироном.