Уровень витамина D и его прием при атопическом дерматите у детей: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, проявляющееся зудящей экзематозной сыпью. Данные о влиянии уровня витамина D в сыворотке крови на тяжесть заболевания противоречивы.

Цель: Оценить связь между уровнем витамина D и тяжестью атопического дерматита, а также влияние приема витамина D на течение заболевания.

Методы: Исследование состояло из двух этапов: на первом в поперечном исследовании оценивали связь между уровнем витамина D и тяжестью заболевания, на втором проводили двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффекта приема витамина D. На первом этапе участвовали пациенты с атопическим дерматитом в возрасте от 0 до 18 лет; оценивали тяжесть заболевания и уровень витамина D в сыворотке крови. Пациентов с заболеваниями почек, печени или другими дерматологическими заболеваниями исключали. Пациенты с отклонением уровня витамина D от нормы (<72,7 нмоль/л) могли участвовать во втором этапе, где их рандомизировали в группу приема витамина D в дозе 2000 МЕ/сут или группу плацебо. Уровень витамина D и тяжесть заболевания оценивали исходно и через 3 месяца.

Результаты: На первом этапе участвовали 77 пациентов; средний возраст (стандартное отклонение) составлял 7,4 (4,5) года, 45,5% (33/77) были девочками. Более высокая тяжесть заболевания статистически значимо коррелировала с более низким уровнем витамина D (p = 0,015). Во втором этапе участвовали 45 пациентов: 21 был рандомизирован в группу приема витамина D, 24 — в группу плацебо. Через 3 месяца среднее изменение тяжести заболевания (стандартное отклонение) статистически значимо не различалось между группой приема витамина D (15,35 [9,71]) и группой плацебо (15,13 [8,97]; p = 0,7).

Выводы: Хотя уровень витамина D коррелировал с тяжестью атопического дерматита, прием витамина D не приводил к статистически значимому снижению тяжести заболевания.