Референсные интервалы и перцентильные кривые для выводного тракта левого желудочка (ВТЛЖ), интеграла скорость–время (VTI) и гемодинамических показателей, рассчитанных по VTI ВТЛЖ, у здоровых детей и подростков: анализ взаимосвязи и согласованности эхокардиографических методов

Введение: В педиатрии мало референсных интервалов (РИ) для выводного тракта левого желудочка (ВТЛЖ) и интеграла скорость–время (VTI), полученных при эхокардиографии.

Цель: (а) определить РИ и перцентили для ВТЛЖ, VTI и гемодинамических показателей у здоровых детей и подростков в Аргентине; (б) оценить эквивалентность ударного объёма (УО), минутного объёма кровообращения (МОК) и сердечного индекса (СИ), рассчитанных по данным двухмерной эхокардиографии (2D) и по VTI ВТЛЖ при импульсно-волновой допплерографии; (в) оценить связь характеристик участников с VTI и показателями, рассчитанными по VTI ВТЛЖ.

Методы: Исследования в 2D-режиме и импульсно-волновую допплерографию выполнили у 385 участников в возрасте 5–24 лет. Для VTI и показателей, рассчитанных по VTI ВТЛЖ, получили уравнения средних значений и стандартных отклонений с учётом возраста и площади поверхности тела (ППТ), используя параметрические методы регрессии на основе дробных полиномов. Определили перцентили с учётом возраста и ППТ.

Результаты: Показатели, полученные при импульсно-волновой допплерографии и в 2D-режиме, положительно коррелировали, однако значения при допплерографии всегда были ниже. Для данных, полученных каждым из этих методов, требовались отдельные РИ. Ковариационный анализ показал, что для ВТЛЖ необходимы РИ с учётом пола, а для VTI, а также МОК и СИ, рассчитанных по VTI, — нет. Были получены возрастные РИ для ВТЛЖ, VTI ВТЛЖ, а также МОК и СИ, рассчитанных по VTI. Для МОК и СИ, рассчитанных по VTI, были также получены РИ с учётом ППТ.

Выводы: Данные об УО, МОК и СИ, полученные в 2D-режиме и при импульсно-волновой допплерографии, неэквивалентны. Для точной оценки показателей, рассчитанных по VTI ВТЛЖ, необходимо учитывать возраст и ППТ. В исследовании определены возрастные и связанные с ППТ РИ и перцентили для ВТЛЖ, VTI и гемодинамических показателей у здоровых детей и подростков; данные представлены отдельно для каждого метода (2D-режима и импульсно-волновой допплерографии).