Дифференциальная диагностика хейлита: как классифицировать хейлит?

Хотя термин «хейлит», обозначающий воспаление губ, давно известен и признан, до настоящего времени не существовало чётких рекомендаций по диагностическому обследованию и классификации этого заболевания. Хейлит может возникать изолированно, быть проявлением определённых системных заболеваний и состояний, например анемии вследствие дефицита витамина B12 или железа, а также местных инфекций, таких как герпес и кандидоз полости рта. Хейлит также может быть симптомом контактной реакции на раздражитель или аллерген, возникать вследствие воздействия солнечного света (актинический хейлит) или приёма лекарственных препаратов, особенно ретиноидов. В литературе чаще всего описывают ангулярный, контактный (аллергический и раздражительный), актинический, железистый, гранулематозный, эксфолиативный и плазмоклеточный хейлит. Однако номенклатура варьирует: подтипы объединяют и называют по-разному. На основании собственного опыта и клинической практики мы предлагаем классифицировать хейлиты с учётом прежде всего различий в длительности и этиологии отдельных групп: 1) преимущественно обратимые (простой, ангулярный/инфекционный, контактный/экзематозный, эксфолиативный, лекарственно-обусловленный); 2) преимущественно необратимые (актинический, гранулематозный, железистый, плазмоклеточный); 3) хейлиты, связанные с дерматозами и системными заболеваниями (красная волчанка, красный плоский лишай, группа пузырчатки/пемфигоида, ангионевротический отёк, ксеростомия и др.).