Акушерские повреждения плечевого сплетения (OBPI): качество жизни, связанное со здоровьем, у взрослых пациентов и родителей

Введение: Акушерские повреждения плечевого сплетения (OBPI) встречаются редко, но могут иметь значительные последствия для самих пациентов, лиц, осуществляющих уход, и системы здравоохранения. Симптомы варьируют от ограничения движений до полного паралича руки. Мы оценили качество жизни, связанное со здоровьем, у взрослых с OBPI и родителей детей с необратимыми OBPI, сопоставили полученные показатели с нормативными значениями для населения и изучили связь качества жизни с определёнными социально-демографическими и клиническими факторами.

Методы: В перекрёстное исследование включили 50 взрослых пациентов и 78 родителей. Участники заполняли опросник EQ-5D-5 L и анкету характеристик. Ответы по EQ-5D-5 L сопоставляли с набором значений EQ-5D-3 L для расчёта показателей полезности. Средние показатели полезности сравнивали с нормативными значениями для населения Англии. Для оценки связи характеристик участников с показателями полезности использовали однофакторные и многофакторные модели линейной регрессии.

Результаты: Общий средний показатель полезности у взрослых пациентов и родителей составил соответственно 0,56 (SD 0,28) и 0,80 (SD 0,19). У взрослых пациентов (95% ДИ (−0,38; −0,22), p < 0,001) и родителей детей с необратимыми OBPI (95% ДИ (−0,10; −0,02), p = 0,007) средние показатели полезности, а следовательно, и качество жизни, были ниже, чем нормативные значения для населения Англии. У взрослых пациентов с более высокими показателями полезности, по-видимому, были связаны ранее выполненная операция по поводу OBPI (95% ДИ (0,01; 0,25), p = 0,040), занятость на нефизической работе (95% ДИ (0,06; 0,30), p = 0,005) и наличие партнёра (95% ДИ (0,04; 0,25), p = 0,009). У взрослых пациентов, получавших пособие по инвалидности в связи с OBPI, показатели полезности, по-видимому, были ниже, чем у тех, кто не получал пособий по инвалидности (95% ДИ (−0,31; −0,06), p = 0,005). У родителей наличие работы было связано с более высокими показателями полезности (95% ДИ (0,02; 0,20), p = 0,024), тогда как наличие одного или более заболеваний, по-видимому, было связано с более низкими показателями (95% ДИ (−0,16; −0,04), p = 0,001).

Выводы: Взрослые с OBPI и родители детей с необратимыми OBPI сообщали о более низких показателях полезности и, следовательно, худшем качестве жизни по сравнению с населением Англии в целом. Мы также выявили ряд характеристик, которые, возможно, следует учитывать при интерпретации показателей полезности в этих группах. Полученные в исследовании показатели полезности могут использоваться в будущих экономических оценках, связанных с OBPI.