Клинический спектр болезни Лайма

Болезнь Лайма (боррелиоз) — одна из наиболее распространённых трансмиссивных инфекций в мире. В последние десятилетия её заболеваемость и географическое распространение неуклонно увеличиваются. Болезнь Лайма вызывается Borrelia burgdorferi sensu lato — неоднородной группой боррелий, три геновида которой систематически связывают с этим заболеванием: B. burgdorferi sensu stricto, Borrelia afzelii и Borrelia garinii. Географическое распространение и клинические проявления различаются в зависимости от вида возбудителя. Клинические проявления болезни Лайма можно разделить на три стадии. Для ранней локализованной стадии характерна мигрирующая эритема в месте укуса клеща. На ранней диссеминированной стадии могут наблюдаться множественные очаги мигрирующей эритемы, боррелиозная лимфоцитома, Лаймский нейроборрелиоз, кардит или артрит. Поздняя диссеминированная стадия проявляется хроническим атрофическим акродерматитом, Лаймским артритом и неврологическими симптомами. Диагностика затруднена из-за разнообразия клинических проявлений и обычно включает двухэтапное серологическое исследование. В настоящем обзоре подробно рассмотрены клинические проявления болезни Лайма. Кроме того, обсуждаются анамнез, микробиология, диагностика, постлечебный синдром болезни Лайма, лечение и прогноз.