Обзор путей воздействия поли- и перфторалкильных веществ (ПФАС) на человека и современных представлений об их влиянии на здоровье

В обзоре представлены современные данные об источниках и тенденциях воздействия поли- и перфторалкильных веществ (ПФАС) на человека, а также эпидемиологические данные об их влиянии на риск развития рака, функцию иммунной системы, метаболические нарушения и нейроразвитие. Человек синтезировал более 4000 ПФАС; сотни из них обнаружены в пробах окружающей среды. Воздействие ПФАС, содержащихся в потребительских товарах, можно быстро снизить за счёт изменения химического производства, однако воздействие веществ, накапливающихся в океане и морских пищевых цепях, а также загрязнение грунтовых вод сохраняются длительное время. Концентрации ПФАС прежнего поколения в сыворотке крови людей во всём мире снижаются, но суммарное воздействие новых ПФАС и соединений-предшественников изучено недостаточно. Во многих регионах воздействие ПФАС прежнего поколения через морепродукты и питьевую воду остаётся стабильным или растёт, что позволяет предположить: наблюдаемое снижение связано с отказом от использования этих веществ в потребительских товарах. Во многих регионах мира продолжают выявлять загрязнённые ПФАС участки, связанные с применением водной пленкообразующей пены (AFFF), особенно вблизи аэропортов и военных баз. Воздействие ПФАС через упаковку пищевых продуктов и в помещениях оценить сложно из-за быстро меняющегося состава химических веществ: ПФАС прежнего поколения заменили разнообразными соединениями-предшественниками и специально синтезированными молекулами, которые трудно обнаружить. В нескольких исследованиях выявлены статистически значимые связи между воздействием ПФАС и неблагоприятными иммунными исходами у детей. Наиболее убедительная связь среди метаболических нарушений установлена для дислипидемии. Данные о связи с раком ограничены сведениями о местах производства, где воздействие было чрезвычайно высоким; данных о влиянии ПФАС на нейроразвитие недостаточно. Предварительные данные указывают на значимое влияние новых ПФАС на здоровье. Опыт изучения ПФАС прежнего поколения показывает, что недостаток данных не должен служить основанием для отсрочки мер по снижению риска, связанного с заменяющими их ПФАС.